王星光副主任医师 山东省立医院 呼吸内科
总感觉喘不过气可能与情绪紧张、贫血、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等因素有关,可通过心理调节、药物治疗、氧疗等方式缓解。长期或反复出现症状建议及时就医明确病因。
焦虑或压力可能导致自主神经功能紊乱,表现为呼吸急促、胸闷等主观感受。这种情况通常伴随手心出汗、心悸等症状,可通过腹式呼吸训练、正念冥想等方式缓解,无须特殊用药。建议保持规律作息,避免过度疲劳。
血红蛋白降低导致血液携氧能力下降,可能引发活动后气促、乏力等症状。缺铁性贫血患者可遵医嘱使用蛋白琥珀酸铁口服溶液、右旋糖酐铁分散片等补铁剂,同时增加红肉、动物肝脏等富含铁元素食物的摄入。重度贫血需考虑输血治疗。
气道慢性炎症反应引发可逆性气流受限,典型表现为发作性喘息、胸闷。急性发作时可使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解症状,控制期需长期规律吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂。环境过敏原检测有助于明确诱发因素。
长期吸烟或空气污染暴露导致肺功能进行性下降,常见持续性呼吸困难伴咳嗽咳痰。稳定期患者需长期使用噻托溴铵粉雾剂改善通气,急性加重时可能需联合头孢呋辛酯片抗感染。肺康复训练有助于提升运动耐力。
心脏泵血功能减退引起肺淤血,典型表现为夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸。确诊需完善心脏超声检查,治疗常用琥珀酸美托洛尔缓释片降低心肌耗氧,联合呋塞米片减轻液体潴留。限制钠盐摄入、控制每日饮水量是重要管理措施。
日常应注意避免接触烟雾粉尘等刺激物,保持居住环境通风良好。适度进行有氧运动如快走、游泳可增强心肺功能,但需避免剧烈运动诱发症状。监测静息心率及血氧饱和度变化,记录症状发作频率和诱因,复诊时向医生详细反馈。肥胖患者需控制体重以减轻呼吸负荷。