马伟副主任医师 山东省立医院 心内科
乳酸钠林格注射液是一种复方电解质溶液,主要用于补充体液、电解质及纠正酸中毒。其成分包含氯化钠、氯化钾、氯化钙、乳酸钠等,适用于手术、创伤、烧伤等引起的体液丢失或电解质紊乱。
乳酸钠林格注射液的核心功能是维持人体水电解质平衡和酸碱平衡。氯化钠可补充细胞外液容量,氯化钾用于预防低钾血症,氯化钙有助于纠正低钙血症,乳酸钠在肝脏代谢后生成碳酸氢根离子,可中和体内酸性物质。该注射液渗透压与血浆相近,能快速恢复血容量,适用于失血性休克、腹泻脱水等急症。使用时需严格掌握适应症,避免过量导致高钠血症或代谢性碱中毒。禁用于严重肝肾功能不全、高乳酸血症患者。
使用乳酸钠林格注射液时需监测电解质水平和酸碱状态,根据患者体重、脱水程度调整输注速度。与其他药物配伍时可能产生沉淀,需单独输注。妊娠期妇女、儿童及老年患者应在医生指导下调整剂量。若出现寒战、发热或注射部位疼痛需立即停药。长期大量使用可能引起水肿或血压升高,心功能不全者慎用。储存时应避光保存,出现浑浊或沉淀则禁止使用。
乳酸钠林格注射液是临床常用的晶体液,但须在医生评估后使用。治疗期间建议记录每日出入量,观察有无肢体水肿或呼吸困难。饮食上可适当增加含钾、钙的食物如香蕉、牛奶,但重度脱水患者仍以静脉补液为主。出现心悸、肌肉痉挛等电解质异常表现时需及时就医复查。