b型乳腺癌是什么病

B型乳腺癌是乳腺癌的一种病理分型，属于浸润性导管癌的亚型，通常表现为肿瘤细胞排列呈巢状或条索状，可能伴随激素受体阳性或HER2过表达等特征。乳腺癌主要分为非浸润性和浸润性两大类，B型属于后者，其治疗方案需结合分子分型制定。

1、病理特征

B型乳腺癌的病理学特点是肿瘤细胞形成不规则巢状结构，细胞异型性明显，核分裂象易见。免疫组化检测常显示雌激素受体或孕激素受体阳性，部分病例存在HER2基因扩增。这类肿瘤可能伴随导管内癌成分，组织学分级多为中高级别。

2、临床表现

早期可能触及无痛性乳房肿块，部分患者出现乳头溢液或皮肤橘皮样改变。随着进展可能出现腋窝淋巴结肿大，晚期可发生骨、肺、肝等远处转移。需通过乳腺超声、钼靶或核磁共振成像辅助诊断，最终依靠穿刺活检明确病理类型。

3、分子分型

根据激素受体和HER2状态可分为管腔B1型、管腔B2型等亚组。管腔B1型表现为激素受体强阳性而HER2阴性，管腔B2型则同时存在激素受体阳性和HER2过表达。不同亚型对内分泌治疗及靶向治疗的敏感性存在差异。

4、诊断方法

除常规影像学检查外，需进行空心针穿刺或手术活检获取组织标本。病理检查需包含HE染色、免疫组化检测ER/PR/HER2状态，必要时补充FISH检测HER2基因扩增。部分病例需进行多基因检测评估复发风险。

5、治疗原则

以手术切除为基础，根据分期联合放疗、化疗或靶向治疗。激素受体阳性者需接受5-10年内分泌治疗，HER2阳性患者应联合曲妥珠单抗等靶向药物。治疗方案需综合肿瘤大小、淋巴结转移及分子特征个体化制定。

确诊B型乳腺癌后应定期复查乳腺超声、肿瘤标志物及骨密度检测。保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素D，避免高脂饮食。术后康复期可进行上肢功能锻炼，但需避免患侧肢体过度负重。严格遵医嘱完成辅助治疗，出现骨痛、咳嗽等异常症状时及时就诊。