谷丙转氨酶偏高是不是肝炎

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董兆如 副主任医师

董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院  肝胆外科

谷丙转氨酶偏高不一定是肝炎,但可能是肝炎的提示信号之一。谷丙转氨酶升高主要与肝脏损伤有关,常见原因包括病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤、酒精性肝病以及剧烈运动等生理性因素。

病毒性肝炎是导致谷丙转氨酶升高的常见原因之一,如乙型肝炎、丙型肝炎等。这类肝炎通常由病毒感染引起,可能伴随乏力、食欲减退、黄疸等症状。需通过血清学检测确诊,治疗上可能需遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物,同时配合护肝治疗。脂肪肝患者因肝细胞内脂肪堆积导致炎症反应,也可能出现谷丙转氨酶轻度至中度升高,通常与肥胖、高脂饮食相关。调整饮食结构、控制体重是主要干预方式,必要时可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物辅助改善肝功能。药物或酒精引起的肝损伤同样会导致指标异常,例如长期服用对乙酰氨基酚片或过量饮酒。此类情况需立即停用可疑药物或戒酒,并遵医嘱使用还原型谷胱甘肽片等保肝药物。

部分非病理性因素如剧烈运动、熬夜或妊娠期生理变化,也可能引起谷丙转氨酶短暂性升高。这类情况通常无其他不适症状,休息后指标可自行恢复,无须特殊治疗。但若指标持续异常或伴随右上腹疼痛、皮肤黄染等症状,需警惕胆管结石、自身免疫性肝炎等少见疾病可能。

发现谷丙转氨酶偏高时,建议避免饮酒、高脂饮食等加重肝脏负担的行为,保证充足睡眠。若指标持续升高或伴随其他异常症状,应及时就医完善超声、肝炎病毒筛查等检查,明确病因后针对性治疗。日常可适量补充优质蛋白和维生素,如鸡蛋、西蓝花等,但避免盲目服用保肝药物。