陶新曹副主任医师 中国医学科学院阜外医院 呼吸内科
孕晚期咳嗽厉害可通过调整饮食、保持湿度、饮用蜂蜜水、遵医嘱用药、雾化治疗等方式缓解。孕晚期咳嗽可能与呼吸道感染、过敏反应、胃食管反流、气候变化、咽喉刺激等因素有关。建议及时就医明确病因,避免自行用药影响胎儿健康。
咳嗽期间应避免辛辣刺激性食物,选择温热的流质或半流质饮食。适量饮用冰糖雪梨汤有助于润肺止咳,梨中含有的配糖体和鞣酸能缓解咽喉不适。每日可少量多次饮用温开水,保持咽喉湿润。避免食用易致敏食物如海鲜或坚果,减少过敏诱发咳嗽的概率。
使用加湿器维持室内湿度在50%-60%,干燥空气会加重呼吸道刺激。睡前可在卧室放置一盆清水,或悬挂湿毛巾增加局部湿度。避免长时间处于空调直吹环境,外出时可佩戴口罩减少冷空气刺激。定期开窗通风,但需注意避免对流风直接吹拂孕妇。
蜂蜜具有抑菌消炎作用,能覆盖咽喉黏膜减轻咳嗽反射。将10-15毫升纯蜂蜜加入温水中搅拌饮用,每日不超过3次。注意一岁以下婴儿禁用蜂蜜,孕妇饮用需确保蜂蜜经过正规杀菌处理。合并妊娠期糖尿病的孕妇应控制蜂蜜摄入量。
细菌性感染可遵医嘱使用阿莫西林胶囊等青霉素类抗生素,病毒感染可使用板蓝根颗粒等中成药。干咳明显时可短期使用右美沙芬片,痰多者可选用乙酰半胱氨酸颗粒。禁用含可待因、麻黄碱的止咳药物,所有药物使用需经产科医生评估。
对于顽固性咳嗽,可在医院进行生理盐水雾化吸入治疗。雾化能将药物直接送达呼吸道,常用布地奈德混悬液减轻气道炎症。治疗时取半卧位,缓慢深呼吸使药液充分沉积。严重支气管痉挛时可能需要联合使用硫酸特布他林雾化液。
孕晚期咳嗽期间应保证每日8小时睡眠,采取左侧卧位减少子宫对膈肌压迫。每日进行温和的散步活动促进血液循环,但需避免剧烈运动诱发宫缩。监测胎动变化,如出现咳嗽伴随呼吸困难、胸痛或胎动异常,需立即就医。保持心情愉悦,可通过听音乐、阅读等方式转移对咳嗽症状的注意力。定期产检时向医生反馈咳嗽症状变化,切勿因担心用药而延误必要治疗。