李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院 普通内科
白细胞计数偏高是否需要重视需结合具体数值和临床表现判断。轻度升高可能与生理性因素有关,显著升高需警惕感染、炎症或血液系统疾病。
生理性白细胞增多常见于剧烈运动、情绪激动、妊娠中晚期或月经期,通常为一过性升高且无伴随症状。这类情况无须特殊处理,休息后复查多可恢复正常。某些药物如糖皮质激素、肾上腺素也可能导致白细胞暂时性增高。
病理性白细胞增高需重点关注细菌感染、组织损伤和血液病三类情况。急性细菌感染时中性粒细胞比例常超过70%,伴有发热、局部红肿热痛等炎症表现。类风湿关节炎等自身免疫性疾病可引发持续性白细胞增多。白血病等血液系统肿瘤往往伴随异常增高且出现贫血、出血倾向,外周血涂片可见幼稚细胞。
建议发现白细胞偏高时完善C反应蛋白、血涂片、骨髓穿刺等检查明确病因。日常应注意记录体温变化,观察皮肤黏膜有无出血点,避免剧烈运动影响检测结果。反复异常升高或合并其他血象异常时,应及时到血液科进行专科评估。