慢性肠炎是怎么导致的

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葛剑 主任医师

葛剑主任医师 山东省立医院  消化内科

慢性肠炎可能由肠道感染、免疫异常、饮食刺激、药物损伤、精神压力等因素引起,通常表现为腹痛、腹泻、黏液便等症状。慢性肠炎可通过调整饮食、药物治疗、心理调节、中医调理、手术治疗等方式干预。

1、肠道感染

细菌或病毒感染是慢性肠炎的常见诱因,如志贺菌、沙门菌长期潜伏于肠道,可能导致黏膜持续性炎症。患者常伴随反复低热、排便后腹痛缓解等症状。治疗需遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物,同时避免生冷食物。

2、免疫异常

自身免疫反应过度激活可能攻击肠道组织,常见于克罗恩病或溃疡性结肠炎。这类患者可能出现血便、关节疼痛等肠外表现。临床常用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片、硫唑嘌呤片控制炎症,需定期监测肝功能。

3、饮食刺激

长期摄入辛辣、酒精或高脂食物会损伤肠黏膜屏障功能。这类患者腹泻症状常与进食相关,可能伴有肛门灼热感。建议采用低渣饮食,适量补充谷氨酰胺粉剂,必要时使用复方谷氨酰胺肠溶胶囊修复黏膜。

4、药物损伤

非甾体抗炎药或抗生素的长期使用可能破坏肠道菌群平衡,导致化学性肠炎。典型表现为用药后水样腹泻,可选用酪酸梭菌活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒调节微生态,严重时需停用致病药物。

5、精神压力

焦虑抑郁等情绪问题可能通过脑肠轴影响肠道蠕动和分泌功能,引发肠易激综合征样症状。这类患者腹痛常在情绪波动后加重,建议结合心理疏导,必要时短期使用马来酸曲美布汀片调节胃肠动力。

慢性肠炎患者日常需保持饮食规律,选择易消化的粥类、面条等食物,避免豆类、乳制品等产气食材。每日适量补充淡盐水预防脱水,进行散步等低强度运动促进肠道蠕动。症状持续超过两周或出现体重下降、夜间腹痛时应及时消化内科就诊,完善肠镜等检查明确病因。治疗期间记录饮食与症状变化,帮助医生调整方案。