吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
男性乳房肥大可通过生活方式调整、药物治疗、手术治疗等方式改善。男性乳房肥大多与激素水平异常、肥胖、药物副作用等因素有关,需根据具体病因选择干预措施。
体重超重者需通过控制饮食和增加运动减轻体重,减少高脂肪高糖食物摄入,选择慢跑、游泳等有氧运动。避免摄入含雌激素的食物或保健品,如蜂王浆、动物内脏等。穿戴宽松衣物可缓解摩擦不适。
睾酮水平低下者可遵医嘱使用十一酸睾酮胶丸补充雄激素。雌激素受体拮抗剂如他莫昔芬片能阻断雌激素作用,适用于青春期特发性乳房发育。芳香化酶抑制剂如阿那曲唑片可减少雄激素向雌激素转化。
由肝硬化引起的雌激素代谢异常需使用复方甘草酸苷片护肝。抗精神病药所致乳房肥大可咨询医生更换为利培酮片等影响较小的药物。甲状腺功能减退者需口服左甲状腺素钠片调节内分泌。
脂肪型乳房肥大可采用肿胀麻醉下负压吸脂术,通过隐蔽切口去除多余脂肪组织。术后需穿戴弹力塑身衣1-3个月,避免剧烈运动。可能出现皮肤凹凸不平、血肿等并发症,需定期复诊。
乳腺组织增生明显者需行乳晕缘切口腺体切除术,术中保留乳头乳晕复合体。术后需放置引流管2-3天,使用头孢克洛分散片预防感染。瘢痕体质者可能出现切口增生,可通过硅酮凝胶敷料改善。
建议保持规律作息和均衡饮食,避免饮酒及滥用保健品。青春期生理性乳房发育大多可自行消退,持续1年以上或伴有疼痛需就医。术后应定期复查乳腺超声,观察是否有复发迹象。日常生活中注意乳房自检,发现硬结或异常分泌物及时就诊。