如何治疗乳腺肿块

乳腺肿块可通过定期复查、药物治疗、穿刺活检、微创手术、开放手术等方式治疗。乳腺肿块可能与内分泌失调、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等因素有关。

1、定期复查

体积较小且无明显症状的乳腺肿块可暂不处理，建议每3-6个月复查乳腺超声或钼靶检查。复查期间需观察肿块大小、形态变化，若出现短期内迅速增大、边界模糊等情况需及时干预。日常应避免挤压乳房，选择无钢圈舒适内衣。

2、药物治疗

乳腺增生引起的肿块可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等中成药调节内分泌。急性乳腺炎需配合阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛缓释片等抗生素控制感染。用药期间需监测肝功能，避免与雌激素类药物同服。

3、穿刺活检

超声检查显示BI-RADS 4类及以上评分的肿块需进行空心针穿刺活检，明确病理性质。该操作在局麻下完成，创伤较小，可鉴别纤维腺瘤与恶性肿瘤。术后需加压包扎24小时，一周内避免剧烈运动以防血肿形成。

4、微创手术

适用于3厘米以下的良性肿瘤，常用麦默通真空辅助旋切系统经皮肤小切口完整切除肿块。手术时间约30分钟，出血量少于5毫升，疤痕仅3毫米左右。术后48小时可恢复正常生活，但需避免提重物及上肢过度伸展动作。

5、开放手术

针对疑似恶性肿瘤或直径超过5厘米的肿块，需行传统手术切除。根据情况选择肿块切除术、象限切除术或全乳切除术，术中同步进行前哨淋巴结活检。术后需放置引流管2-3天，配合放疗、靶向治疗等综合方案。

发现乳腺肿块后应记录月经周期中肿块的变化规律，减少高脂肪饮食摄入，每月月经结束后7-10天进行乳房自检。40岁以上女性建议每年进行乳腺专项体检，有乳腺癌家族史者需提前至35岁开始筛查。术后患者应坚持上肢功能锻炼，预防淋巴水肿。