慢性肝病的症状

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董兆如 副主任医师

董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院  肝胆外科

慢性肝病的症状主要有乏力、食欲减退、腹胀、黄疸、皮肤瘙痒等。慢性肝病可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病、药物性肝损伤等原因引起,建议及时就医,在医生指导下进行规范治疗。

1、乏力

乏力是慢性肝病常见的早期症状,主要表现为容易疲劳、精神不振、活动耐力下降。可能与肝脏代谢功能受损、能量供应不足有关。患者应注意休息,避免过度劳累,保证充足睡眠,适当进行散步等低强度运动。若乏力持续加重或伴随其他症状,需警惕肝病进展。

2、食欲减退

食欲减退表现为对食物兴趣降低、进食量减少,可能伴有恶心、厌油腻等症状。这与肝脏胆汁分泌减少、消化功能下降有关。患者可选择清淡易消化的食物,如粥类、蒸蛋等,少食多餐。若长期食欲不振导致营养不良,需在医生指导下使用复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等保肝药物。

3、腹胀

腹胀多因门静脉高压导致腹腔积液或胃肠功能紊乱引起,常伴有腹部膨隆、叩诊浊音。轻度腹胀可通过限制钠盐摄入、抬高下肢缓解。中重度腹胀需就医排除自发性细菌性腹膜炎,必要时遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂,严重者需行腹腔穿刺引流。

4、黄疸

黄疸表现为皮肤、巩膜黄染,尿液颜色加深,提示肝细胞损伤或胆道梗阻。病毒性肝炎、肝硬化等疾病均可导致胆红素代谢障碍。患者需立即就医检查肝功能,明确病因后使用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸注射液等药物,必要时行ERCP等介入治疗。

5、皮肤瘙痒

皮肤瘙痒多见于胆汁淤积性肝病,因胆盐沉积刺激皮肤神经末梢所致。患者应避免搔抓,穿着宽松棉质衣物,洗澡水温不宜过高。可遵医嘱使用考来烯胺散、苯巴比妥片等药物降低血胆酸水平,配合炉甘石洗剂外用止痒。

慢性肝病患者应严格戒酒,避免使用对肝脏有损害的药物。饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪为原则,适量食用鱼肉、豆制品、新鲜蔬菜水果。定期监测肝功能、腹部超声等检查,按医嘱规范用药。出现呕血、意识障碍等严重症状时需立即急诊救治。保持乐观心态,避免焦虑抑郁情绪对病情的影响。