贫血要吃什么药

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李婷婷 副主任医师

李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院  普通内科

贫血患者可遵医嘱使用硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁口服液、叶酸片、维生素B12片、重组人促红素注射液等药物。贫血可能与铁缺乏、叶酸或维生素B12不足、慢性疾病等因素有关,需根据具体病因选择药物。

一、硫酸亚铁片

硫酸亚铁片适用于缺铁性贫血,可补充铁元素促进血红蛋白合成。用药期间可能出现胃肠不适,建议餐后服用。需避免与钙剂、浓茶同服以免影响吸收。长期过量服用可能导致铁过载。

二、琥珀酸亚铁口服液

琥珀酸亚铁口服液为有机铁制剂,吸收率较高且胃肠刺激较小,适合儿童或胃肠敏感者。用药后可能出现黑便属正常现象。需配合维生素C增强吸收,治疗期间需定期监测血清铁蛋白水平。

三、叶酸片

叶酸片用于巨幼细胞性贫血,可纠正叶酸缺乏导致的DNA合成障碍。常见于孕妇或营养不良人群,需连续用药数月。合并维生素B12缺乏时需联合治疗,单独补充叶酸可能加重神经系统损害。

四、维生素B12片

维生素B12片适用于恶性贫血或吸收障碍患者,可改善神经系统症状。部分患者需终身用药,严重缺乏时可选择注射剂型。素食者、胃肠术后人群需重点筛查,常与叶酸缺乏合并存在。

五、重组人促红素注射液

重组人促红素注射液用于肾性贫血或肿瘤相关性贫血,通过刺激骨髓造血改善症状。需严格掌握适应症,使用期间监测血压及血栓风险。禁止用于未控制的高血压或对哺乳动物细胞衍生物过敏者。

贫血患者需均衡摄入红肉、动物肝脏、深色蔬菜等富含铁和维生素的食物,避免浓茶、咖啡影响铁吸收。药物治疗期间应定期复查血常规和铁代谢指标,根据结果调整用药方案。出现心悸、头晕加重等不适需及时就医,不可自行增减药量或更换药物。