脑梗是怎么引起的

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

脑梗可能由动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、心房颤动、吸烟等原因引起,脑梗可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、降压治疗、降糖治疗、康复训练等方式治疗。

1、动脉粥样硬化:动脉粥样硬化是脑梗的主要病因之一,血管壁上的斑块逐渐增厚,导致血管狭窄或堵塞。治疗方法包括服用阿司匹林100mg/天或氯吡格雷75mg/天等抗血小板药物,以及他汀类药物如阿托伐他汀20mg/天降低血脂。

2、高血压:长期高血压会导致血管壁损伤,增加脑梗风险。治疗高血压可使用氨氯地平5mg/天、缬沙坦80mg/天或氢氯噻嗪25mg/天等降压药物,同时建议低盐饮食和规律运动。

3、糖尿病:糖尿病患者血糖控制不佳会加速血管病变,增加脑梗风险。治疗方法包括使用二甲双胍500mg/天、胰岛素根据血糖水平调整剂量等降糖药物,同时建议低糖饮食和定期监测血糖。

4、心房颤动:心房颤动会导致心脏内血栓形成,血栓脱落可能引发脑梗。治疗方法包括使用华法林2.5mg/天或达比加群酯150mg/天等抗凝药物,必要时进行射频消融手术。

5、吸烟:吸烟会损伤血管内皮,加速动脉粥样硬化进程,增加脑梗风险。戒烟是预防脑梗的重要措施,可通过尼古丁贴片21mg/天或戒烟药物如伐尼克兰1mg/天辅助戒烟。

脑梗患者日常护理中,饮食应以低盐、低脂、低糖为主,推荐食用富含膳食纤维的全谷物、蔬菜和水果。运动方面,建议进行适度的有氧运动,如快走、游泳或骑自行车,每周至少150分钟。同时,定期监测血压、血糖和血脂,保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度劳累,有助于降低脑梗复发风险。