脑梗可以做支架吗

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

脑梗患者可以通过支架手术进行治疗,具体方式包括颈动脉支架植入术和颅内动脉支架植入术。脑梗可能与动脉粥样硬化、高血压等因素有关,通常表现为肢体无力、言语障碍等症状。

1、颈动脉支架:颈动脉狭窄是脑梗的常见原因之一,颈动脉支架植入术通过扩张狭窄的血管,恢复血流,降低脑梗复发风险。手术通常在局部麻醉下进行,术后需长期服用抗血小板药物如阿司匹林100mg/日、氯吡格雷75mg/日。

2、颅内动脉支架:颅内动脉狭窄可能导致脑梗,颅内动脉支架植入术通过放置支架改善血流。手术需在全麻下进行,术后需密切监测血压,并服用抗凝药物如华法林2.5mg/日。

3、动脉粥样硬化:动脉粥样硬化是脑梗的主要病因之一,脂质沉积导致血管狭窄。控制血脂水平是关键,建议低脂饮食,适量运动,必要时服用他汀类药物如阿托伐他汀20mg/日。

4、高血压:高血压是脑梗的重要危险因素,长期高血压导致血管损伤。控制血压至关重要,建议低盐饮食,规律服用降压药物如氨氯地平5mg/日、缬沙坦80mg/日。

5、术后护理:支架手术后需定期复查,监测支架位置及血流情况。术后护理包括避免剧烈运动,保持情绪稳定,戒烟限酒,定期随访。

脑梗患者的饮食应以低盐、低脂、高纤维为主,推荐食物包括全谷物、蔬菜、水果、鱼类。适量运动有助于改善血液循环,建议每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳。术后护理需特别注意,避免剧烈活动,保持情绪稳定,定期复查,确保支架功能正常。