肺感染会有生命危险吗

王超 主任医师

王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院  感染内科

肺感染严重时可能危及生命,具体风险取决于感染类型、患者基础健康状况及治疗及时性。

1. 感染类型与危险程度:

细菌性肺炎(如肺炎链球菌感染)通过抗生素治疗多可控制,但耐药菌感染或延误治疗可能进展为脓毒症。病毒性肺炎(如流感病毒、新冠病毒)重症患者可能出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS),需机械通气支持。真菌性肺炎常见于免疫缺陷人群,肺曲霉病等侵袭性感染病死率可达30%-50%。

2. 高危人群与并发症:

65岁以上老年人、慢性心肺疾病患者、糖尿病患者发生重症肺炎风险增加3-5倍。可能出现脓胸、肺脓肿等局部并发症,或引发多器官功能障碍综合征(MODS)。免疫抑制人群(如HIV感染者、移植术后)更易发生播散性感染。

3. 分级诊疗与预后判断:

CURB-65评分≥3分提示需住院治疗,PSI评分V级患者30天死亡率达27%。重症肺炎诊断标准包括:呼吸频率>30次/分、氧合指数<250、多肺叶浸润等,此类患者需进入ICU监护。

预防肺感染恶化需保证每日2000ml饮水稀释痰液,居家吸氧患者维持血氧饱和度>92%。接种肺炎疫苗和流感疫苗可降低感染风险,戒烟及避免空气污染是重要防护措施。出现持续高热、咯血或意识改变应立即就医。