李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院 普通内科
慢性淋巴细胞白血病通常无法彻底治愈,但可通过规范治疗实现长期控制。慢性淋巴细胞白血病是一种进展缓慢的血液系统恶性肿瘤,主要表现为淋巴细胞异常增殖,治疗方式主要有靶向药物治疗、化学治疗、免疫治疗等。
靶向药物治疗通过特异性抑制癌细胞生长信号发挥作用,常用药物包括伊布替尼胶囊、维奈克拉片等,能显著延长患者无进展生存期。部分患者用药后可能出现血小板减少或心律失常,需定期监测血常规和心电图。化学治疗采用苯丁酸氮芥片、氟达拉滨注射液等药物组合,可有效降低肿瘤负荷,但可能引起骨髓抑制和胃肠道反应。免疫治疗如利妥昔单抗注射液通过激活免疫系统清除癌细胞,联合化疗可提高缓解率。
少数年轻患者符合条件时可考虑异基因造血干细胞移植,这是目前唯一可能实现长期无病生存的手段。移植前需进行严格配型和预处理化疗,过程中存在移植物抗宿主病和感染风险。高龄或合并基础疾病患者通常采用姑息治疗策略,以控制症状和维持生活质量为主。
患者应保持均衡饮食,适当增加优质蛋白和维生素摄入,避免生冷食物。规律进行散步等低强度运动有助于增强体质,但需防止外伤出血。定期复查血常规、骨髓穿刺和影像学检查对评估疗效至关重要,出现发热或皮下瘀斑应及时就医。保持乐观心态和良好作息对疾病管理具有积极意义。