糜烂性胃炎怎样治疗合适

糜烂性胃炎可通过调整饮食、药物治疗、根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜、内镜下止血等方式治疗。糜烂性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酗酒、应激反应、胆汁反流等原因引起。

1、调整饮食

选择清淡易消化的食物如米粥、面条、蒸蛋，避免辛辣刺激、过酸过甜或油炸食品。少食多餐减轻胃部负担，进食时细嚼慢咽。急性期可短期采用流质或半流质饮食，症状缓解后逐步过渡到软食。戒除烟酒，减少咖啡、浓茶等刺激性饮品摄入。

2、药物治疗

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊可抑制胃酸分泌，促进黏膜修复。H2受体拮抗剂如法莫替丁片能减少胃酸对糜烂面的刺激。胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片可在创面形成保护膜。伴有幽门螺杆菌感染需采用四联疗法，包含枸橼酸铋钾胶囊、阿莫西林胶囊等药物。

3、根除幽门螺杆菌

幽门螺杆菌是主要致病因素，需通过碳13呼气试验确诊。标准治疗方案包含质子泵抑制剂、两种抗生素和铋剂，疗程10-14天。治疗期间避免擅自停药，完成疗程后复查确认根除效果。家庭成员建议同步检测，防止交叉感染。

4、保护胃黏膜

硫糖铝混悬凝胶能选择性黏附于糜烂部位形成屏障。替普瑞酮胶囊可增加胃黏液分泌，增强黏膜防御能力。避免使用阿司匹林肠溶片等损伤胃黏膜的药物，必须使用时需联用胃保护剂。保持规律作息，控制情绪压力也有助于黏膜修复。

5、内镜下止血

对于活动性出血病例，胃镜下可采用钛夹止血、注射肾上腺素或电凝治疗。术后需禁食24-48小时，静脉使用生长抑素抑制胃酸分泌。严重出血或穿孔需外科手术干预。内镜治疗后仍需配合药物治疗和饮食管理，防止复发。

糜烂性胃炎患者应建立饮食记录，观察食物与症状的关联性。日常可适量食用山药、秋葵等富含黏液蛋白的食物，烹饪方式以蒸煮为主。避免空腹服用药物，非甾体抗炎药需与食物同服。定期复查胃镜评估黏膜修复情况，若出现呕血、黑便等报警症状需立即就医。保持情绪稳定，避免过度劳累加重病情。