肛门瘙痒是什么引起的

王晏美 主任医师

王晏美主任医师 中日友好医院  肛肠科

肛门瘙痒可能由肛周湿疹、痔疮、寄生虫感染、真菌感染、肛周皮肤病等原因引起。

1、肛周湿疹:

肛周湿疹是一种常见的皮肤病,主要表现为肛门周围皮肤出现红斑、丘疹、水疱等症状,伴有剧烈瘙痒。湿疹的发生与局部皮肤屏障功能受损、过敏反应、精神压力等因素有关。治疗上可采用局部外用药物如糖皮质激素软膏、抗组胺药物等,同时需保持局部清洁干燥,避免搔抓。

2、痔疮:

痔疮是肛门直肠部位的静脉曲张,分为内痔、外痔和混合痔。痔疮患者常因肛门分泌物增多、局部皮肤潮湿刺激而出现瘙痒症状。痔疮的治疗包括药物治疗如马应龙痔疮膏、地奥司明片等,严重时需考虑手术治疗如痔切除术。

3、寄生虫感染:

蛲虫病是引起肛门瘙痒的常见寄生虫感染,尤其是儿童多见。蛲虫在夜间爬出肛门产卵,刺激肛门周围皮肤引起瘙痒。治疗上需口服驱虫药物如阿苯达唑、甲苯咪唑等,同时需注意个人卫生,勤换内衣裤,避免重复感染。

4、真菌感染:

肛门周围皮肤的真菌感染,如念珠菌感染,可引起局部皮肤红斑、脱屑、瘙痒等症状。真菌感染多发生在潮湿闷热的环境中,或长期使用抗生素、糖皮质激素的人群。治疗上可采用抗真菌药物如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等,同时需保持局部干燥通风。

5、肛周皮肤病:

银屑病、接触性皮炎等肛周皮肤病也可引起肛门瘙痒。银屑病表现为皮肤出现红色斑块,覆盖银白色鳞屑;接触性皮炎则因接触某些物质如化学物品、药物等引起皮肤过敏反应。治疗上需针对具体疾病采用相应的药物如维A酸软膏、钙调磷酸酶抑制剂等,同时需避免接触过敏原。

肛门瘙痒患者需注意保持局部清洁卫生,避免使用刺激性强的洗剂,穿宽松透气的棉质内衣裤。饮食上应避免辛辣刺激性食物,多吃富含纤维素的食物如蔬菜水果,保持大便通畅。若瘙痒持续不缓解或伴有其他症状,应及时就医明确诊断,进行针对性治疗。