什么是酮症酸中毒

酮症酸中毒是一种由于体内酮体蓄积过多导致的代谢性酸中毒，常见于糖尿病控制不佳、长期饥饿或酗酒等情况。

1、糖尿病相关

1型糖尿病患者胰岛素绝对缺乏时，机体无法利用葡萄糖供能，转而分解脂肪产生大量酮体。患者可能出现多尿、口渴、呼吸深快伴烂苹果味等症状。需立即静脉补液并使用胰岛素注射液控制血糖，常用药物包括门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。

2、酒精性诱因

长期酗酒可抑制肝糖原分解并促进脂肪分解，导致酮体生成增加。常伴随恶心呕吐、腹痛等症状。治疗需戒酒并补充葡萄糖溶液，必要时使用碳酸氢钠注射液纠正酸中毒。

3、饥饿性因素

极端节食或长时间禁食时，机体通过分解脂肪供能产生酮体。可能出现乏力、头晕等表现。建议逐步恢复饮食，可口服补液盐散补充电解质。

4、妊娠期诱发

妊娠期糖尿病未控制或妊娠剧吐可能导致酮症酸中毒，表现为持续呕吐、脱水。需住院监测，使用胰岛素注射液联合葡萄糖输液治疗。

5、感染诱发

严重感染时应激激素分泌增加，可能加重胰岛素抵抗引发酮症酸中毒。需同时抗感染治疗，如头孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片等药物控制感染源。

预防酮症酸中毒需规律监测血糖，糖尿病患者避免擅自停用胰岛素。出现不明原因呕吐、呼吸急促等症状时应及时检测尿酮体。日常保持均衡饮食，限制酒精摄入，妊娠期需加强血糖管理。若发生疑似症状须立即就医，延误治疗可能导致意识障碍或器官功能衰竭。