肝功能正常会有肝硬化吗

肝功能正常也可能存在肝硬化。肝硬化早期可能无明显肝功能异常，需结合影像学检查综合判断。

肝硬化是肝脏长期受损后形成的弥漫性纤维化病变。早期阶段肝脏代偿能力较强，常规肝功能检查如转氨酶、胆红素等指标可能显示正常。此时肝硬化的诊断更多依赖超声、CT或磁共振等影像学检查，可能发现肝脏表面不规则、体积缩小、脾脏增大等特征。肝穿刺活检是确诊的金标准，能直接观察到肝纤维化程度。

部分特殊类型肝硬化如原发性胆汁性肝硬化，早期仅表现为碱性磷酸酶升高而其他肝功能指标正常。酒精性肝病患者戒酒后肝功能可能暂时恢复正常，但已形成的纤维化仍持续存在。某些遗传代谢性肝病如血色病、肝豆状核变性导致的肝硬化，在未急性发作时肝功能检查也可能无显著异常。

建议有长期饮酒史、慢性肝炎病毒感染、脂肪肝或家族肝病史的人群，即使肝功能正常也应定期进行肝脏弹性检测和影像学筛查。日常需保持低脂低盐饮食，严格戒酒，避免使用肝毒性药物，适量补充优质蛋白和维生素B族。