钱瑾副主任医师 中国医学科学院整形外科医院 整形外科
深覆合牙齿可通过佩戴矫治器、正颌手术、功能矫治器、片切治疗、种植支抗等方式矫正。深覆合通常由遗传因素、不良口腔习惯、牙齿发育异常、颌骨发育异常、牙齿缺失等原因引起。
固定矫治器或隐形矫治器通过持续施加力量调整牙齿位置,适合轻中度深覆合。矫治器可改善上下牙列垂直覆盖关系,需定期复诊调整力度。治疗期间需避免过硬食物,保持口腔清洁。
严重骨性深覆合需配合正颌手术调整颌骨位置,通常与正畸联合治疗。手术可能涉及上颌骨截骨或下颌骨矢状劈开术,术后需进行颌间固定。该方式适合成年患者且骨骼发育已完成者。
儿童青少年可使用肌功能矫治器引导颌骨发育,如Twin-block或Activator。通过改变口周肌肉力量平衡,促进下颌骨向前生长。需每日佩戴足够时长,配合定期扩弓治疗。
对牙冠过长的病例可采用邻面去釉技术,通过微量磨除牙釉质获得间隙。片切厚度一般不超过0.5毫米,需配合数字化测量。该方法可避免拔牙,适用于牙列轻度拥挤的深覆合矫正。
微型种植体提供绝对支抗控制牙齿移动方向,适用于需要压低前牙的病例。种植体植入牙槽骨后施加垂直向力,精确调整咬合平面。治疗中需维护种植体周围软组织健康。
矫正期间应使用含氟牙膏预防龋齿,避免啃咬硬物导致矫治器脱落。建议选择软毛牙刷清洁托槽周围,配合冲牙器清除食物残渣。定期进行专业洁牙,保持牙周健康。完成矫正后需按医嘱佩戴保持器,防止复发。日常注意纠正吐舌、口呼吸等不良习惯,儿童建议每半年进行口腔检查。