胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
猕猴桃过敏可通过抗组胺药物、局部外用药物、避免接触、免疫调节、紧急救治等方式缓解。猕猴桃过敏通常由免疫系统异常、交叉过敏、遗传因素、酶类物质刺激、黏膜屏障脆弱等原因引起。
氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药可阻断组胺受体,缓解瘙痒、荨麻疹等症状。过敏反应发生时需在医生指导下选择二代抗组胺药,这类药物不易透过血脑屏障,副作用较小。苯海拉明等一代药物可能引起嗜睡,不建议驾驶前服用。
口腔黏膜肿胀可选用糖皮质激素软膏局部涂抹,皮肤红肿瘙痒可外用炉甘石洗剂。严重接触性皮炎需避免抓挠,使用不含香精的保湿霜修复皮肤屏障。眼周过敏需采用抗过敏滴眼液,不可随意使用激素类眼膏。
确诊过敏后应完全避免食用猕猴桃及制品,包括果汁、果干等加工食品。超市选购时注意查看成分表,部分甜品、沙拉可能含猕猴桃成分。外出就餐需提前告知过敏史,某些餐厅会用猕猴桃酶作为肉类嫩化剂。
对于严重过敏患者可考虑脱敏治疗,通过微量抗原刺激逐渐提高耐受性。同时需检测桦树花粉等交叉过敏原,这类物质与猕猴桃具有相似蛋白结构。保持肠道菌群平衡有助于减少食物过敏发生,可适当补充益生菌。
出现喉头水肿、呼吸困难等严重反应时需立即使用肾上腺素自动注射笔,并拨打急救电话。患者应随身携带医疗警示手环,注明过敏史和急救措施。家庭成员需学习心肺复苏术,备齐急救药物定期更换。
日常饮食需注意营养均衡,建议交替食用苹果、香蕉等低敏水果补充维生素C。烹饪时可用奇异果替代猕猴桃,两者口感相似但致敏性较低。保持充足睡眠和适度运动有助于增强免疫调节能力,过敏季节减少户外活动并佩戴口罩。定期进行过敏原检测,及时更新防治方案,居家环境注意通风除螨。出现轻微过敏症状可记录食物日记帮助医生判断致敏物,儿童首次尝试猕猴桃应在上午进行以便观察反应。