头发脱得厉害怎么回事

脱发严重可能由遗传因素、内分泌失调、营养不良、精神压力过大、头皮疾病等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗、植发手术等方式改善。

1、遗传因素

雄激素性脱发与遗传密切相关，表现为发际线后移或头顶毛发稀疏。这类脱发通常从青春期后开始逐渐显现，男性多见M型脱发，女性多为头顶部弥漫性稀疏。临床常用米诺地尔酊、非那雄胺片等药物延缓进展，严重者可考虑毛发移植术。日常应避免过度牵拉头发，减少染烫频率。

2、内分泌失调

产后脱发、更年期脱发或甲状腺功能异常都会导致激素水平波动。甲状腺功能减退时会出现头发干枯易断，伴随乏力怕冷；甲亢则可能导致头发细软脱落。需通过血清TSH检测确诊，甲状腺素钠片、丙硫氧嘧啶片等药物调节激素后，脱发多可缓解。期间应保证充足睡眠，适量补充锌、铁等微量元素。

3、营养不良

长期节食减肥、偏食会造成蛋白质、维生素B族、铁元素缺乏。缺铁性贫血患者常见指甲变脆、面色苍白伴弥漫性脱发。建议每日摄入瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜，必要时服用蛋白琥珀酸铁口服溶液、多维元素片等。快速减肥导致的休止期脱发，需逐步恢复均衡饮食，3-6个月可自行恢复。

4、精神压力

焦虑抑郁等情绪问题会诱发斑秃或加重雄秃，表现为圆形脱发斑或洗头时掉发量剧增。这类脱发往往伴随失眠、头痛等症状。除心理疏导外，可短期使用复方甘草酸苷片调节免疫，局部注射复方倍他米松注射液促进毛囊复苏。建立规律作息，尝试冥想、瑜伽等减压活动尤为重要。

5、头皮疾病

脂溢性皮炎会出现头皮油腻、鳞屑伴瘙痒脱发，需使用酮康唑洗剂每周清洗2-3次；头癣则表现为断发、黑点，需口服伊曲康唑胶囊配合联苯苄唑溶液外涂。银屑病、扁平苔藓等炎症性疾病可能造成永久性脱发，早期使用卡泊三醇搽剂控制病情可减少毛囊损伤。日常应避免搔抓，水温保持37℃以下。

脱发患者应选择宽齿木梳减少牵拉，洗头频率控制在2-3天一次，水温不宜超过40℃。适当补充富含胱氨酸的黑芝麻、核桃等坚果类食物，避免熬夜和过度烫染。若每日脱发量持续超过100根，或出现斑片状脱发，建议及时就诊皮肤科进行拉发试验、毛发镜等检查，明确病因后针对性治疗。产后或术后脱发通常属于生理性，保持心态平和，6-12个月多可自行恢复。