周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
白眼球被碰出血可通过冷敷、避免揉眼、使用人工泪液、遵医嘱用药、手术治疗等方式处理。白眼球出血通常由外伤、结膜下出血、眼部炎症、高血压、凝血功能障碍等原因引起。
眼部受到碰撞后24小时内可用无菌冰袋包裹干净毛巾冷敷,每次10-15分钟,间隔1小时重复进行。冷敷能收缩血管减少出血,缓解肿胀疼痛。注意避免冰块直接接触皮肤,防止冻伤。若出血面积持续扩大需停止冷敷并及时就医。
外力碰撞后禁止揉搓眼睛,揉眼可能导致二次损伤或引发感染。日常需保持手部清洁,避免异物进入眼内。睡眠时可佩戴眼罩保护,防止无意识触碰。儿童患者家长需监督其不要揉眼,必要时可暂时约束双手。
玻璃酸钠滴眼液或羧甲基纤维素钠滴眼液等人工泪液能缓解眼部干涩不适。每日3-4次,每次1-2滴,使用前清洁双手。注意选择不含防腐剂的单支装剂型,开封后24小时内用完。合并角膜损伤时禁用含苯扎氯铵的滴眼液。
若出血伴随感染需使用左氧氟沙星滴眼液、加替沙星眼用凝胶等抗生素。严重出血可短期应用醋酸泼尼松龙滴眼液减轻炎症反应。高血压患者需口服硝苯地平控释片控制血压。所有药物均须在眼科医生指导下使用,禁止自行购药。
当出血导致眼压升高或视力下降时,可能需进行前房冲洗术或玻璃体切割术。术后需保持头部抬高体位,避免剧烈运动,定期复查眼压。糖尿病患者需严格控制血糖,防止术后出血复发。
白眼球出血后48小时内避免低头用力、剧烈咳嗽等增加眼压的行为。饮食宜清淡,多补充维生素C含量高的柑橘类水果和深绿色蔬菜,促进血管修复。两周内禁止游泳、潜水等水上活动,防止污水入眼引发感染。若出现视物模糊、闪光感、眼痛加剧等症状应立即急诊就医。