王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
治疗弱视的最佳方法是尽早干预,包括屈光矫正、遮盖疗法和视觉训练。
屈光不正是弱视的常见原因。通过配戴合适的眼镜或隐形眼镜矫正近视、远视或散光,可使视网膜获得清晰图像刺激。儿童需每半年复查一次屈光度,成年人至少每年复查。框架眼镜推荐选择轻质树脂镜片,隐形眼镜更适合高度屈光参差者。
遮盖优势眼是治疗屈光参差性弱视的核心手段。根据年龄和严重程度,每日遮盖2-6小时不等。粘贴式眼罩比布罩更不易偷看,配合动画片等视觉活动效果更好。需监控遮盖眼视力,防止优势眼视力下降。合并斜视者需在医生指导下调整遮盖方案。
精细目力训练如穿珠、描画可提升弱视眼协调能力。红光闪烁仪、后像疗法等仪器训练适合配合性较好的学龄儿童。数字化训练系统通过游戏化设计提高依从性。12岁前治疗效果显著,成人弱视通过持续训练仍可改善。训练需每周3-5次,每次不超过30分钟。
建立每日视力监测记录,保持均衡饮食(补充维生素A/D和DHA),避免过度用眼。选择乒乓球、羽毛球等需要双眼协调的运动。弱视治疗周期通常需6-24个月,8岁前开始治疗预后较好。定期眼科随访至关重要,防止复发。