李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
白带灰色可能由细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、阴道异物等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗、手术干预等方式改善。
细菌性阴道病可能与阴道内菌群失调有关,通常表现为灰色稀薄白带、鱼腥臭味。可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片、克林霉素磷酸酯阴道凝胶、替硝唑栓等药物调节菌群平衡。日常需避免过度冲洗阴道,选择棉质透气内裤。
滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染引起,常见灰黄色泡沫状白带伴外阴瘙痒。治疗需使用甲硝唑片、替硝唑片口服,或硝呋太尔制霉素阴道软胶囊局部用药。性伴侣需同步治疗,治疗期间避免性生活。
宫颈炎可能与病原体上行感染有关,除灰色白带外还可出现接触性出血。急性期可遵医嘱使用阿奇霉素分散片、多西环素片抗感染,配合保妇康栓局部治疗。慢性宫颈炎伴息肉时需行宫颈息肉摘除术。
盆腔炎多因淋球菌或衣原体感染导致,表现为下腹痛伴灰色脓性分泌物。需静脉注射头孢曲松钠联合多西环素治疗,严重者需住院进行腹腔镜探查。治疗期间需卧床休息,禁止盆浴。
儿童或成人遗忘的卫生棉条等异物滞留可能导致灰色腐臭白带。需由医生用器械取出异物,合并感染时使用左氧氟沙星片抗炎。家长应监督儿童会阴卫生,成人需定期检查节育环位置。
出现灰色白带需每日用温水清洗外阴,避免使用碱性洗液。饮食宜清淡,增加酸奶等含益生菌食物。穿着宽松棉质内裤并每日更换,经期勤换卫生巾。若症状持续超过3天或伴随发热、腹痛,应立即就医进行白带常规和妇科检查,明确病因后规范治疗。切忌自行用药掩盖病情。