孕妇感冒了可以吃药吗

马晓斌 主任医师

马晓斌主任医师 山东省立医院  呼吸内科

孕妇感冒后是否用药需权衡利弊,轻度症状建议优先采用非药物干预,确需用药时应在医生指导下选择妊娠安全药物。处理方式主要有多饮水休息、物理降温、局部用药、妊娠分级用药和中药调理。

1、多饮水休息:

每日饮用2000毫升温水促进代谢,保持8小时以上睡眠。取半卧位缓解鼻塞,房间湿度维持在50%-60%。喉咙干痒时可含服无糖梨膏,进食小米粥等易消化食物减轻胃肠负担。

2、物理降温:

体温低于38.5℃时采用温水擦浴,重点擦拭腋窝、腹股沟等大血管处。冰袋需用毛巾包裹后置于额部,每次不超过20分钟。可用海盐水鼻腔喷雾缓解鼻黏膜水肿,每日3-5次。

3、局部用药:

孕期B类外用药相对安全,如苯海拉明乳膏缓解蚊虫叮咬,盐酸羟甲唑啉喷雾改善鼻塞。避免使用含麻黄碱的滴鼻剂,连续使用局部药物不宜超过3天。

4、妊娠分级用药:

A级药物如叶酸、左甲状腺素可安全使用,B级药物包括对乙酰氨基酚、阿莫西林等。D级X级药物如四环素、利巴韦林绝对禁用。用药前需核对FDA妊娠药物分级。

5、中药调理:

风热感冒可用金银花露,风寒感冒适宜生姜红糖水。避免含麝香、红花等活血成分的中成药,连翘解毒片等中成药需辨证使用。中药煎剂不宜超过5天剂量。

孕早期避免擅自用药,感冒期间每日监测胎动变化。饮食推荐雪梨炖百合润肺,避免辛辣刺激食物。适当进行孕妇瑜伽改善循环,居所每日通风2次。若出现持续高热、胸痛、胎动异常需立即就医,妊娠合并流感病毒感染者需在48小时内启动抗病毒治疗预防并发症。