许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
孩子突然发烧可能由感染性因素、免疫反应、环境温度异常、疫苗接种反应、脱水等因素引起。
病毒或细菌感染是儿童发热最常见原因。上呼吸道感染、胃肠炎、手足口病等疾病初期常表现为突发高热,伴随咳嗽、流涕或腹泻等症状。病毒性感染多为自限性,细菌感染需结合血常规等检查判断是否使用抗生素。
幼儿免疫系统发育不完善,接触新病原体时易出现剧烈发热反应。这种发热通常持续时间较短,体温波动在38-39℃之间,常见于幼儿园集体生活初期或季节交替时期。
婴幼儿体温调节中枢发育不成熟,环境温度过高或包裹过紧可能导致体温升高。这种情况常见于夏季高温天气或冬季过度保暖,及时降低环境温度后体温可迅速恢复正常。
部分疫苗如百白破、麻腮风疫苗接种后24小时内可能出现低热,属于正常免疫反应。通常体温不超过38.5℃,持续1-2天可自行消退,期间需加强观察有无异常皮疹等过敏表现。
婴幼儿体液占比高,腹泻、呕吐或饮水不足导致脱水时易引起发热。表现为尿量减少、口唇干燥伴体温升高,及时补充口服补液盐能有效缓解症状,严重脱水需静脉补液治疗。
儿童发热期间应保持室内空气流通,穿着轻薄透气的棉质衣物,每日补充足够水分。可选用米汤、稀释果汁等温和饮品,避免高糖饮料。体温超过38.5℃时遵医嘱使用退热药物,采用温水擦浴辅助降温。持续高热超过3天或出现精神萎靡、抽搐等症状需立即就医。恢复期应提供易消化的粥类、面条等食物,适当补充维生素C含量丰富的果蔬以增强抵抗力。