脱发是怎么形成的

脱发可能由遗传因素、内分泌失调、营养不良、精神压力、药物副作用等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗、植发手术等方式改善。

1、遗传因素

雄激素性脱发是最常见的遗传性脱发类型，主要与毛囊对二氢睾酮的敏感性增加有关。这类脱发通常表现为发际线后移或头顶毛发稀疏，男性多在20岁后出现，女性多在更年期后加重。患者可遵医嘱使用米诺地尔酊、非那雄胺片、螺内酯片等药物延缓进展，严重者需考虑毛发移植术。

2、内分泌失调

甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等疾病会导致激素水平紊乱，造成休止期脱发。这类脱发表现为头发均匀变薄，每日脱发量超过100根，可能伴随体重波动、月经紊乱等症状。需通过血液检查确诊，治疗原发病后脱发多可缓解，如左甲状腺素钠片治疗甲减，炔雌醇环丙孕酮片调节多囊卵巢综合征。

3、营养不良

长期缺乏蛋白质、铁、锌、维生素D等营养素会影响毛囊周期，导致弥漫性脱发。素食者、节食人群、消化吸收障碍患者易出现，可能伴有指甲脆裂、面色苍白等表现。建议通过血常规、微量元素检测明确，补充乳清蛋白粉、琥珀酸亚铁片、葡萄糖酸锌口服溶液等，配合均衡饮食改善。

4、精神压力

急性应激或慢性焦虑会触发休止期脱发，通常在压力事件后2-3个月出现大量脱发。这类脱发具有自限性，减轻压力后6-12个月可自行恢复。心理疏导联合放松训练效果较好，严重焦虑者可短期使用盐酸帕罗西汀片、劳拉西泮片等药物，但需警惕药物本身可能引起的脱发副作用。

5、药物副作用

化疗药物、抗凝药、抗抑郁药等可能干扰毛囊细胞分裂，导致生长期脱发。表现为用药后数周内快速脱发，停药后多数可再生。肿瘤患者可使用冷却帽减少化疗脱发，其他情况需评估药物必要性，必要时更换为阿司匹林肠溶片、盐酸舍曲林片等低脱发风险药物。

预防脱发需保持规律作息，避免过度烫染，每周洗发2-3次为宜。饮食注意补充优质蛋白和维生素，适量食用黑芝麻、核桃等坚果类食物。梳头时选择宽齿木梳，减少牵拉性脱发。若每日脱发持续超过100根或出现斑片状秃发，建议及时就诊皮肤科进行毛发镜检查和激素水平检测，早期干预效果更佳。产后脱发等生理性脱发通常无须特殊治疗，6个月内多自行恢复。