李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
功血即功能失调性子宫出血,可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式治疗。功血可能与内分泌失调、子宫内膜病变、凝血功能障碍、精神压力过大、多囊卵巢综合征等因素有关。
保持规律作息,避免熬夜和过度劳累,有助于调节内分泌。饮食上注意营养均衡,适量补充富含铁元素的食物如瘦肉、动物肝脏等,预防贫血。避免剧烈运动和重体力劳动,减少盆腔充血。保持情绪稳定,可通过冥想、深呼吸等方式缓解压力。
孕激素类药物如黄体酮胶囊可调节月经周期,地屈孕酮片适用于黄体功能不足导致的功血。雌激素类药物如戊酸雌二醇片能促进子宫内膜修复。止血药物如氨甲环酸片可减少出血量。中药调理如妇科千金片具有活血化瘀功效,乌鸡白凤丸适用于气血两虚型功血。所有药物均需在医生指导下使用,不可自行调整剂量。
子宫内膜切除术适用于药物治疗无效且无生育需求的女性,通过宫腔镜切除部分子宫内膜。子宫动脉栓塞术通过阻断子宫动脉血流控制出血,适用于急性大出血。子宫切除术仅作为最后选择,适用于合并子宫肌瘤或子宫内膜癌的高危患者。手术方式需根据年龄、生育需求等个体化选择。
针灸选取关元、三阴交等穴位调节冲任二脉。艾灸神阙、气海等穴位可温经止血。中药灌肠将活血化瘀药液经直肠给药,适用于血瘀型功血。耳穴压豆选取内分泌、子宫等反射区进行刺激。需在专业中医师指导下进行,避免自行操作。
多囊卵巢综合征患者需用二甲双胍片改善胰岛素抵抗。甲状腺功能异常者需服用左甲状腺素钠片或甲巯咪唑片调节甲状腺激素。凝血功能障碍患者需补充相应凝血因子。精神心理因素导致者需进行心理咨询,必要时服用抗焦虑药物如盐酸帕罗西汀片。针对原发病治疗是关键。
功血患者应记录月经周期和出血情况,就诊时提供给医生参考。出血期间保持会阴清洁,勤换卫生巾预防感染。避免生冷辛辣食物,可适量饮用红糖姜茶温经散寒。定期复查血常规防止贫血加重。若出现头晕乏力等贫血症状或出血持续超过10天,应及时就医。长期功血可能影响生育功能,备孕女性需提前进行内分泌评估。