王强副主任医师 山东省立医院 中医科
婴儿过敏源可通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测、食物激发试验、斑贴试验、回避-激发试验等方法排查。过敏反应可能由食物、尘螨、花粉、宠物皮屑、药物等因素引起,建议家长在医生指导下选择检测方式。
将微量过敏原提取液刺入婴儿前臂皮肤表层,观察15-20分钟是否出现红肿反应。该方法适用于检测吸入性过敏原如尘螨、花粉,以及常见食物过敏原如牛奶、鸡蛋。操作快速且疼痛感轻微,但需避开急性过敏发作期,检测前3天应停用抗组胺药物。
通过抽取静脉血检测血清中针对特定过敏原的IgE抗体水平。适合皮肤条件不佳或不能停药的婴儿,可检测上百种过敏原包括海鲜、坚果等。结果需结合临床表现判断,单纯抗体升高未必代表实际过敏,建议家长配合医生进行综合评估。
在医疗监护下逐步给予可疑致敏食物,观察是否出现皮疹、呕吐等反应。这是诊断食物过敏的金标准,但存在诱发严重过敏反应风险,必须在具备急救条件的医院进行。家长需详细记录婴儿日常饮食日记辅助医生判断可疑致敏食物。
将过敏原贴于婴儿背部皮肤48小时,观察接触性皮炎反应。主要用于检测金属镍、橡胶等接触性过敏原,适合排查湿疹加重因素。测试期间需保持皮肤干燥,家长应防止婴儿抓挠测试部位。
先严格回避可疑过敏原2-4周,症状改善后再逐步重新引入。适用于母乳喂养婴儿的牛奶蛋白过敏排查,母亲需完全回避奶制品。该方法依赖家长严格执行饮食排除和症状记录,建议在营养师指导下进行以避免营养缺乏。
日常护理中家长需注意保持婴儿居住环境清洁,定期清洗床品减少尘螨,哺乳期母亲避免摄入高风险致敏食物。记录可疑过敏反应的时间、症状与接触物,就诊时携带详细记录供医生参考。不建议自行尝试食物排除法或使用抗过敏药物,所有检测与干预均应在专业医疗机构完成。对于已确诊过敏的婴儿,家长应学会使用肾上腺素自动注射器的操作方法以备急救。