睾丸左边大右边小是什么原因

睾丸左边大右边小可能是生理性差异，也可能与精索静脉曲张、睾丸炎、鞘膜积液或睾丸肿瘤等疾病有关。正常男性两侧睾丸存在轻微不对称，若伴随疼痛、肿胀等症状需及时就医。

1、生理性差异

多数男性两侧睾丸存在轻微大小差异，通常右侧略大于左侧，差异范围在1-2厘米内属于正常现象。这种不对称可能与胚胎发育过程中睾丸下降时间不同有关，无须特殊处理，定期观察即可。

2、精索静脉曲张

左侧精索静脉曲张可导致同侧睾丸肿大，表现为阴囊坠胀感或蚯蚓状团块。该病可能与静脉瓣功能不全或解剖结构异常有关，通常通过阴囊超声确诊。轻度可穿专用内裤托护，重度需行精索静脉高位结扎术。

3、睾丸炎

病毒或细菌感染引发的睾丸炎症会导致单侧睾丸肿大疼痛，可能伴随发热寒战。腮腺炎病毒是常见病因，急性期需卧床休息并用布洛芬缓释胶囊缓解症状，细菌性感染可遵医嘱使用头孢克肟分散片。

4、鞘膜积液

鞘状突未闭合导致液体积聚形成囊性肿物，使患侧阴囊明显增大，透光试验阳性。原发性积液可能自行吸收，体积较大时可穿刺抽液或行鞘膜翻转术。继发性积液需治疗原发病如丝虫病等。

5、睾丸肿瘤

无痛性睾丸肿大需警惕生殖细胞肿瘤，可能触及坚硬肿块或伴有腹部隐痛。甲胎蛋白和绒毛膜促性腺激素检测辅助诊断，确诊后根据病理类型选择睾丸根治术配合顺铂注射液等化疗方案。

日常应避免久坐和剧烈运动压迫阴囊，穿着宽松透气内裤。每月可自行检查睾丸形态变化，触摸时注意有无硬结或压痛。若大小差异持续增大或伴随排尿异常、皮肤红肿等情况，须至泌尿外科进行阴囊彩超和肿瘤标志物筛查。青春期男性出现明显不对称建议尽早就诊排除隐睾等发育异常。