哮喘的症状是什么

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马晓斌 主任医师

马晓斌主任医师 山东省立医院  呼吸内科

哮喘的典型症状主要有喘息、胸闷、气促、咳嗽、夜间症状加重等。哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,通常由遗传因素、环境刺激、过敏原暴露等因素诱发,可能伴随呼气性呼吸困难、哮鸣音等症状。建议患者及时就医,在医生指导下进行规范治疗。

1、喘息

喘息是哮喘最常见的症状,表现为呼吸时出现高调哨笛音,尤其在呼气时明显。这与气道平滑肌收缩、黏膜水肿导致的气道狭窄有关。患者急性发作时可听到明显的哮鸣音,轻度发作时可能仅在用力呼气时出现。症状常在夜间或凌晨加重,可能与迷走神经张力增高有关。治疗需遵医嘱使用布地奈德气雾剂、沙丁胺醇吸入剂等药物缓解。

2、胸闷

胸闷感多由气道阻塞和肺过度充气引起,患者常描述为胸部压迫感或紧缩感。症状可能在接触冷空气、运动后突然出现,严重时会影响正常活动。部分患者会不自主采取前倾坐位以缓解不适。这种情况需避免诱发因素,并按医嘱规律使用孟鲁司特钠片、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等抗炎药物。

3、气促

气促表现为呼吸费力或呼吸频率加快,轻者在活动后出现,重者静息时也会发生。这是由于气道阻力增加导致通气功能障碍,患者可能出现口唇发绀等缺氧表现。急性发作时需立即使用硫酸特布他林雾化吸入溶液缓解症状,日常需长期使用吸入性糖皮质激素控制炎症。

4、咳嗽

咳嗽多为刺激性干咳,夜间和清晨较重,可能为哮喘的唯一症状。这种咳嗽与气道高反应性相关,普通止咳药效果不佳。咳嗽变异性哮喘患者需通过支气管激发试验确诊,治疗主要采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂等药物。若合并感染可能出现咳痰,需加用抗生素如阿奇霉素干混悬剂。

5、夜间加重

多数哮喘患者症状在夜间和凌晨加重,可能与卧位时气道分泌物积聚、昼夜激素水平变化有关。表现为频繁觉醒、需坐起呼吸,严重影响睡眠质量。这类患者需加强睡前药物管理,如使用沙美特罗替卡松粉吸入剂,并保持卧室环境湿润清洁,避免尘螨等过敏原刺激。

哮喘患者日常需避免接触花粉、宠物皮屑等过敏原,戒烟并远离二手烟。建议定期进行肺功能检测,遵医嘱调整用药方案。可尝试腹式呼吸训练改善通气功能,但需避免剧烈运动诱发发作。饮食上多摄入富含维生素C的蔬菜水果,如西蓝花、柑橘等,有助于减轻气道炎症。若出现药物控制不佳或症状突然加重,应立即就医处理。