陈玉静副主任医师 首都医科大学宣武医院 中医内科
牙上火痛可通过调整饮食、冷敷镇痛、保持口腔清洁、使用药物、及时就医等方式治疗。牙上火痛通常由饮食不当、口腔感染、龋齿、牙周炎、智齿冠周炎等原因引起。
避免辛辣刺激、过烫过硬的食物,选择温凉软烂的流质或半流质饮食,如小米粥、蒸蛋羹等。减少甜食摄入,避免加重口腔酸性环境。每日饮水1500毫升以上,有助于缓解牙龈充血。可适量食用具有清热作用的食物,如梨、西瓜、绿豆汤等。
用冰袋或冷毛巾外敷患侧面部10分钟,间隔30分钟重复进行。低温能使局部血管收缩,减轻肿胀和疼痛感。注意避免冻伤皮肤,每次冷敷不超过15分钟。冷敷后可用淡盐水漱口,浓度以0.9%生理盐水为宜。
使用软毛牙刷轻柔刷牙,配合牙线清理牙缝。饭后用含氟漱口水漱口,抑制细菌繁殖。避免使用牙签等尖锐物品刺激牙龈。舌苔过厚时可使用舌苔刷清洁,减少口腔细菌负荷。
细菌感染时可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素。牙龈肿痛明显者可短期使用布洛芬缓释胶囊镇痛。局部可涂抹丁硼乳膏或复方氯己定含漱液消炎。中成药如牛黄解毒片、黄连上清丸等需辨证使用。
持续疼痛超过3天或伴随发热、面部肿胀需就诊。龋齿需进行充填治疗,牙髓炎需根管治疗。智齿冠周炎需局部冲洗上药,反复发作者建议拔除。牙周炎患者需接受龈下刮治等专业治疗。
日常应注意早晚正确刷牙,每年进行口腔检查。戒烟限酒,避免用牙咬硬物。适当补充维生素C和维生素B族,增强口腔黏膜抵抗力。出现牙龈出血、牙齿松动等表现时需及时干预,避免病情进展。孕妇、糖尿病患者等特殊人群更需重视口腔卫生维护。