做阴道B超应该注意什么

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曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

阴道B超检查前需注意清洁外阴、避开月经期、排空膀胱,检查后需观察有无异常出血或不适。阴道B超主要用于妇科疾病诊断,操作时需使用一次性探头套并配合医生调整体位。

1、检查前准备

检查前24小时应避免性生活及阴道灌洗,防止干扰检查结果。穿着宽松衣物便于检查时更换,需提前排空膀胱但无须空腹。若存在阴道炎急性发作或严重盆腔疼痛,需提前告知医生评估是否延期检查。

2、体位配合

检查时需取膀胱截石位,臀部贴近检查床边缘,双腿分开充分暴露会阴。探头进入时保持放松可减少不适感,过程中根据医生指令调整呼吸或改变体位。对于绝经后女性或紧张者,可提前与医生沟通使用小型号探头。

3、消毒防护

正规医疗机构均会使用一次性无菌探头套和耦合剂,检查前后医护人员会进行手部消毒。若对乳胶过敏需提前声明,可更换为聚乙烯材质探头套。检查床垫会铺设一次性消毒巾,确保接触皮肤面清洁。

4、时间选择

常规妇科检查建议在月经干净后3-7天进行,此时子宫内膜较薄图像更清晰。监测排卵需在月经周期第10天开始连续检查,宫腔粘连评估则需选择月经前期。急诊情况如宫外孕破裂则不受时间限制。

5、异常处理

检查后出现少量血性分泌物属正常现象,但持续出血超过24小时或出现发热、剧烈腹痛需及时就医。检查中发现卵巢囊肿、子宫内膜增厚等异常结果时,应遵医嘱复查或进一步做肿瘤标志物检测。

检查后当天可正常淋浴但避免盆浴,两周内禁止游泳和泡温泉。饮食宜清淡少辛辣,合并阴道炎者需按规范完成药物治疗。长期阴道出血患者检查后应加强贫血监测,备孕女性检查后无须特殊避孕。定期妇科体检建议结合HPV筛查和乳腺检查共同进行。