王海泉主任医师 山东省立医院 中医科
舌苔发黑可能与口腔卫生不良、食物染色、药物影响、真菌感染或消化系统疾病等因素有关。舌苔发黑通常表现为舌面出现黑色或深褐色覆盖物,可能伴随口臭、口干等症状。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。
长期未彻底清洁口腔可能导致舌苔堆积并变色。细菌和食物残渣混合后可能形成黑色沉积物,尤其常见于舌乳头角化过度者。日常需使用软毛牙刷轻刷舌面,配合含氯己定的漱口水抑制细菌繁殖。
进食黑莓、蓝莓等深色水果,或长期饮用浓茶、咖啡等饮品,其色素可能附着在舌苔表面。吸烟者的烟焦油沉积也会导致舌苔变黑。这类情况通常无需治疗,停止摄入染色物质后多可自行消退。
部分药物如铋剂、抗生素可能引起舌苔暂时性黑变。使用复方氢氧化铝片、胶体果胶铋胶囊等胃药时,药物成分与口腔硫化物结合会产生硫化铋沉淀。通常停药后1-2周内舌苔颜色可恢复正常。
口腔念珠菌感染可能引发黑毛舌,表现为舌背丝状乳头过度增生并染成黑色。多发生于免疫力低下或长期使用抗生素者。确诊后可遵医嘱使用制霉菌素含漱液、氟康唑胶囊或克霉唑口腔贴片进行抗真菌治疗。
慢性胃炎、肠功能紊乱等疾病可能导致舌苔代谢异常。胃肠湿热证患者常见厚腻黑苔,多伴有腹胀、便秘等症状。需完善胃肠镜检查,可配合使用枫蓼肠胃康颗粒、双歧杆菌三联活菌胶囊调节胃肠功能。
日常应保持口腔清洁,早晚正确刷牙并清洁舌苔,避免过硬或过烫食物刺激。饮食宜清淡,适量食用山药、薏米等健脾食材。出现持续黑苔伴体重下降、腹痛时需尽早就诊,排除消化道肿瘤等严重疾病。吸烟者建议戒烟以减少口腔黏膜刺激。