陈秀杉副主任医师 山东大学齐鲁医院 中医科
舌苔发红发紫可能与上火、血瘀、维生素缺乏、感染或心血管疾病等因素有关。舌苔颜色异常通常由局部刺激、血液循环障碍、营养失衡、病原体侵袭、全身性疾病等原因引起,可通过调整饮食、改善生活习惯、药物治疗、中医调理、对症治疗等方式干预。
长期进食辛辣刺激食物或过热饮品可能导致舌黏膜充血,表现为舌苔发红。吸烟、饮酒等习惯会加重局部刺激,可能伴随舌体灼痛感。减少刺激性食物摄入、保持口腔清洁有助于缓解症状。若持续不缓解,需排除口腔扁平苔藓等疾病。
舌苔发紫常见于血瘀体质,可能与微循环障碍有关。长期久坐、寒冷环境暴露等因素可导致舌下静脉迂曲发紫,可能伴有舌质暗紫、瘀斑。适度运动促进血液循环,中医活血化瘀治疗如丹参片可能改善症状。严重者需排查心肺功能异常。
维生素B族或铁元素缺乏可能导致舌乳头萎缩,舌面呈现异常鲜红色。长期偏食、消化吸收功能障碍是常见诱因,可能伴随口角炎、唇炎等症状。适量补充复合维生素B片、硫酸亚铁片等营养素,增加动物肝脏、深色蔬菜摄入有助于改善。
链球菌感染引起的猩红热可出现草莓舌表现,舌苔剥脱后呈现鲜红色。白色念珠菌感染可能导致舌面紫红色斑块,伴有灼痛感。确诊需进行微生物检查,细菌感染可使用阿莫西林胶囊,真菌感染可用制霉菌素含片治疗。
先天性心脏病、慢性阻塞性肺病等导致机体缺氧时,可能出现舌质紫绀。系统性红斑狼疮等结缔组织病也可能引起舌黏膜血管炎性改变。这类情况通常伴有原发病的典型症状,需通过心电图、自身抗体检测等明确诊断后对因治疗。
日常应注意保持口腔卫生,早晚用软毛牙刷清洁舌面。饮食宜清淡,多食用百合、银耳等滋阴食物,避免煎炸烧烤类食品。观察舌苔变化时应在自然光线下进行,避免染色食物干扰判断。若舌苔颜色异常持续超过两周,或伴随吞咽困难、体重下降等症状,应及时到口腔科或中医内科就诊,必要时进行舌部检查或全身系统评估。