陈秀杉副主任医师 山东大学齐鲁医院 中医科
疳积主要表现为食欲减退、形体消瘦、腹部胀满、大便不调等症状。疳积是中医对小儿营养不良的统称,可能与喂养不当、脾胃虚弱、感染寄生虫等因素有关。
患儿常出现拒食或食量显著减少,对食物兴趣降低。长期食欲不振会导致营养摄入不足,进一步加重消瘦。家长需调整饮食结构,选择易消化食物如小米粥、山药泥,少量多餐喂养。若伴随舌苔厚腻,可配合中医推拿按摩足三里穴。
皮下脂肪减少导致面部四肢干瘪,体重增长停滞或下降,严重者可见肋骨显露。这与长期蛋白质能量摄入不足有关。建议家长定期监测生长发育曲线,适当补充含优质蛋白的鱼肉糜、蒸蛋羹等食物。
腹部膨隆但按之柔软,叩诊呈鼓音,多因消化功能紊乱产气增多所致。可顺时针按摩腹部促进肠蠕动,避免食用豆类等易产气食物。若合并肠鸣音亢进,需排查肠道寄生虫感染。
常见大便溏薄夹杂未消化食物残渣,或便秘与腹泻交替出现。脾胃运化失常导致食物无法充分消化吸收。可遵医嘱使用婴儿健脾散、醒脾养儿颗粒等中成药,配合焦山楂煮水辅助消食。
患儿易烦躁哭闹或精神萎靡,面色萎黄无华,部分出现异食癖。营养不良影响神经系统发育,需及时干预。严重者可考虑葡萄糖酸锌口服溶液、多维元素片等营养补充剂。
日常需建立规律喂养习惯,避免强迫进食。食物应细软温热,优先选择粳米、南瓜、胡萝卜等健脾食材。定期测量身高体重,若持续2周无改善或出现水肿、发热等症状,须立即就医排查慢性消耗性疾病。注意餐具消毒,饭前便后洗手以防寄生虫感染。