马晓斌主任医师 山东省立医院 呼吸内科
女性呼吸时后背右侧疼可通过调整姿势、热敷按摩、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。该症状可能与肌肉拉伤、肋间神经炎、胸膜炎、胆囊炎、肺炎等因素有关。
呼吸时后背右侧疼可能与不良姿势导致肌肉紧张有关。建议保持坐姿或站姿端正,避免长时间弯腰驼背。睡眠时选择硬度适中的床垫,侧卧可尝试在膝盖间垫枕头减轻脊柱压力。急性疼痛期需减少扭转躯干等动作,必要时使用护腰器械辅助支撑。
局部热敷能缓解肌肉痉挛性疼痛,每日用40℃左右热毛巾敷患处15-20分钟,配合轻柔按摩效果更佳。肋软骨炎或肌肉劳损者可沿肋骨走向涂抹扶他林软膏后按摩,但皮肤破损处禁用。若疼痛伴随红肿发热则需改为冰敷。
细菌性胸膜炎可遵医嘱使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素;胆囊炎急性发作可用消旋山莨菪碱片解痉止痛;带状疱疹引发的神经痛需口服加巴喷丁胶囊。非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解无菌性炎症疼痛,但胃肠溃疡患者慎用。
慢性疼痛患者可采用超短波、红外线等理疗方式改善血液循环。胸椎小关节紊乱需由专业康复师进行手法复位,配合牵引治疗纠正脊柱力学失衡。呼吸训练如腹式呼吸能减轻肋间肌负荷,每日练习2-3次,每次10分钟为宜。
胆囊结石合并反复感染者需行腹腔镜胆囊切除术,严重胸膜粘连可能需胸腔镜松解术。急性化脓性肺炎引发脓胸时,需通过闭式引流排出积液。术前需完善CT或超声检查明确病变范围,术后配合呼吸功能锻炼预防并发症。
日常应避免突然转身或提重物等动作,咳嗽时用手按压疼痛部位减轻震动。饮食上减少油腻食物摄入以防诱发胆囊不适,适量补充维生素B族营养神经。若疼痛持续超过3天或伴随发热、呼吸困难、咯血等症状,须立即就医排查肺栓塞等急重症。康复期间可进行游泳、瑜伽等低强度运动增强胸背部肌群耐力。