眼眶骨折的症状

眼眶骨折的症状主要有眼球内陷、复视、眼睑淤血、视力下降和面部麻木。眼眶骨折通常由外伤、车祸、运动损伤等因素引起，可能伴随头痛、鼻出血等症状。

1、眼球内陷

眼球内陷是眼眶骨折的典型症状，由于眼眶骨壁骨折导致眶内容物移位，眼球向后凹陷。患者可能出现双眼不对称的外观，严重时影响容貌。轻度眼球内陷可通过观察随访，重度需手术复位。常用检查包括眼眶CT和磁共振成像。

2、复视

复视表现为视物重影，多因眼外肌嵌顿或支配眼肌的神经损伤所致。患者上下楼梯或阅读时症状明显。早期可尝试棱镜矫正，持续不缓解需手术松解嵌顿肌肉。需与脑神经病变引起的复视鉴别。

3、眼睑淤血

眼睑淤血呈现青紫色肿胀，俗称熊猫眼，是眶周软组织出血的表现。伤后48小时内可冷敷减轻肿胀，后期热敷促进吸收。需警惕进行性加重的淤血，可能提示活动性出血。避免用力擤鼻以防加重症状。

4、视力下降

视力下降可能因视神经直接损伤、眶内血肿压迫或视网膜缺血导致。需紧急处理的情况包括光感消失、瞳孔散大。检查项目包括视力表测试、眼底镜和视觉诱发电位。糖皮质激素冲击治疗可用于创伤性视神经病变。

5、面部麻木

面部麻木多因眶下神经损伤引起，表现为颊部、上唇皮肤感觉减退。可能持续数周至数月，部分患者遗留永久性感觉异常。营养神经药物如甲钴胺片可辅助治疗。严重骨折压迫神经时需手术减压。

眼眶骨折患者应避免剧烈运动和擤鼻动作，睡眠时抬高头部减轻肿胀。饮食宜选择软质易咀嚼食物，补充富含维生素C的柑橘类水果促进伤口愈合。恢复期间定期复查眼眶CT评估骨折愈合情况，出现视力急剧下降、剧烈头痛等紧急症状需立即就医。根据骨折类型不同，恢复期通常需要1-3个月，复杂骨折可能需多次手术修复。