b超能检查出盆腔炎吗

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李杰 副主任医师

李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  妇科

B超通常能检查出盆腔炎,但需结合临床症状和其他检查综合判断。盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔腹膜炎等,B超可观察到盆腔积液、输卵管增粗等间接征象。

B超检查对盆腔炎的诊断有一定帮助。急性盆腔炎患者通过B超可能发现盆腔内存在不规则液性暗区,提示盆腔积液;输卵管增粗或卵巢肿大也可被检出。部分患者可见子宫附件区回声不均,子宫内膜增厚等表现。这些影像学特征结合下腹痛、发热、阴道分泌物异常等症状,可提高诊断准确性。但B超无法直接显示病原体,轻度盆腔炎或慢性盆腔炎早期可能无典型影像表现。

部分盆腔炎病例通过B超难以明确诊断。慢性盆腔炎因组织粘连形成包块时,B超可能误判为卵巢肿瘤。盆腔结核性炎症或非特异性炎症的影像特征易与其他疾病混淆。子宫内膜异位症、盆腔淤血综合征等非感染性疾病也可能出现类似B超表现。此时需结合阴道分泌物检查、病原体培养、腹腔镜检查等进一步鉴别。

建议出现下腹坠痛、异常阴道分泌物等症状时及时就医,除B超外还需进行妇科检查、血常规、C反应蛋白等检测。治疗期间避免性生活,保持会阴清洁,遵医嘱足疗程使用抗生素。慢性盆腔炎患者可配合中药灌肠、物理治疗等综合干预。