眼睛视物模糊有重影怎么回事

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周玮琰 副主任医师

周玮琰副主任医师 山东省立医院  眼科

眼睛视物模糊有重影可能由屈光不正、干眼症、白内障、青光眼、视神经炎等原因引起,可通过验光配镜、人工泪液、手术治疗、降眼压药物、糖皮质激素等方式改善。

1、屈光不正

近视、远视或散光未矫正时,光线无法准确聚焦在视网膜上,导致视物模糊或重影。患者可能出现眯眼、头痛等症状。需通过验光检查明确度数,佩戴框架眼镜或角膜接触镜矫正。若符合条件可考虑激光手术,如准分子激光原位角膜磨镶术。

2、干眼症

泪液分泌不足或蒸发过快会导致角膜表面不平整,引起间歇性视物模糊和重影,常伴有眼部干涩、异物感。可使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工泪液缓解。避免长时间用眼,保持环境湿度,必要时进行泪小点栓塞术。

3、白内障

晶状体混浊使光线散射,表现为渐进性视力下降、眩光和单眼复视。可能与年龄、外伤、糖尿病等因素有关。早期可使用吡诺克辛钠滴眼液延缓进展,成熟期需行超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术。

4、青光眼

眼压升高压迫视神经,可能导致突发性视物模糊伴虹视现象。急性发作时出现眼痛、头痛、恶心呕吐。需紧急使用布林佐胺滴眼液、马来酸噻吗洛尔滴眼液降低眼压,必要时进行小梁切除术或激光周边虹膜切开术。

5、视神经炎

视神经炎症导致信号传导异常,表现为视力急剧下降、眼球转动痛和色觉异常。多与多发性硬化、感染等因素相关。需静脉注射甲泼尼龙冲击治疗,配合维生素B12片营养神经,严重时需进行血浆置换。

日常需注意用眼卫生,每用眼40分钟休息5分钟,多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物。避免在昏暗环境下阅读,强光下佩戴防紫外线眼镜。出现持续视物模糊、视野缺损或眼痛时须立即就医,定期进行眼底检查和眼压测量。糖尿病患者应严格控制血糖,高血压患者需监测血压。