来大姨妈肚子疼为什么

来大姨妈肚子疼通常由原发性痛经或继发性痛经引起，可能与前列腺素分泌过多、子宫收缩异常、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病、子宫腺肌病等因素有关。痛经可通过热敷、药物缓解、调整饮食、适度运动、心理疏导等方式改善。

1. 前列腺素分泌过多

月经期子宫内膜脱落时释放大量前列腺素，导致子宫平滑肌强烈收缩和缺血，引发下腹痉挛性疼痛。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓或萘普生片等非甾体抗炎药抑制前列腺素合成。伴随症状包括恶心、头痛，疼痛多集中于月经前1-2天。

2. 子宫收缩异常

子宫肌层不协调收缩会压迫血管造成缺氧性疼痛，常见于初潮后1-2年的青少年。建议使用热水袋热敷下腹部，或遵医嘱服用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药调节激素水平。可能伴有腰骶部酸胀感，疼痛呈阵发性加剧。

3. 子宫内膜异位症

异位子宫内膜组织在卵巢、盆腔等处周期性出血，刺激周围神经导致进行性加重的痛经。需通过腹腔镜确诊，可遵医嘱使用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂或亮丙瑞林微球注射剂。典型症状包括性交痛、经期腹泻，疼痛常持续整个月经期。

4. 盆腔炎性疾病

细菌感染引发的输卵管或卵巢炎症会导致月经期盆腔充血加重，出现下腹坠痛。需完善妇科检查和白带常规，可遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑阴道凝胶联合多西环素肠溶胶囊。伴随发热、脓性分泌物，疼痛在经期前后均可能存在。

5. 子宫腺肌病

子宫内膜侵入子宫肌层形成弥漫性病变，月经期局部出血刺激引起剧烈疼痛。超声检查可见子宫均匀增大，可遵医嘱使用左炔诺孕酮宫内缓释系统或注射醋酸曲普瑞林。典型表现为经量增多、贫血，疼痛呈刀割样且逐年加重。

痛经期间应避免生冷辛辣食物，适量饮用姜茶或红糖水温暖子宫。保持每日30分钟低强度运动如瑜伽或散步，促进盆腔血液循环。严重疼痛持续3天以上或伴随异常出血时，需及时妇科就诊排除器质性疾病。记录月经周期和疼痛特点有助于医生诊断。