周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
吃母乳的宝宝上火可通过调整母亲饮食、增加哺乳频率、保持环境湿度、观察宝宝排便、遵医嘱使用药物等方式缓解。上火可能与母亲饮食辛辣、宝宝水分摄入不足、环境干燥、胃肠功能紊乱、感染等因素有关。
母亲需避免摄入辛辣刺激、油腻或易致敏食物,如辣椒、油炸食品、海鲜等。可增加清淡蔬菜水果摄入,如梨、白萝卜、冬瓜等有助于清热降火。哺乳期母亲每日饮水应达到2000毫升以上,避免饮用浓茶或咖啡。
家长可缩短哺乳间隔时间,每2小时哺乳一次,确保宝宝摄入足够水分和母乳中的免疫成分。哺乳后可用棉签蘸温水清洁宝宝口腔,避免奶渍残留。若宝宝排尿次数少于6次每日,需警惕脱水可能。
室内湿度建议维持在50%左右,夏季可使用加湿器或放置清水盆。宝宝衣物选择纯棉透气材质,包裹不宜过厚。每日开窗通风2次,每次30分钟,避免环境温度超过26摄氏度。
家长需记录宝宝大便性状,若出现硬结、颗粒状或带血丝,可能为便秘性上火。可顺时针按摩宝宝腹部促进肠蠕动,必要时遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群。肛门周围红肿时可涂抹氧化锌软膏。
若伴随发热、口腔溃疡等症状,需就医排除疱疹性咽峡炎等感染性疾病。医生可能开具小儿七星茶颗粒、金银花露等中成药,或重组人干扰素α2b喷雾剂治疗病毒感染。禁止自行给宝宝服用清热类药物。
哺乳期母亲应保持规律作息,避免情绪焦虑影响乳汁质量。宝宝出现持续哭闹、拒奶、体温异常时需及时就医。日常可给宝宝做被动操促进消化,哺乳后竖抱拍嗝10分钟。避免使用民间偏方如黄连水等,以免损伤宝宝胃肠功能。