盆底脱垂的POP-Q评分到底是什么呢

盆底脱垂的POP-Q评分是量化盆腔器官脱垂程度的国际标准化评估系统，主要通过测量阴道各点位相对于处女膜缘的位移距离进行分级。

POP-Q评分系统将阴道分为6个测量点和3条径线，分别对应前壁、后壁和顶端的解剖位置。前壁测量点Aa位于距尿道外口3厘米处，Ba代表前壁最远端脱垂点。后壁测量点Ap位于距处女膜缘3厘米处，Bp为后壁最远端脱垂点。顶端测量点C对应子宫颈或阴道残端，D点标记骶韧带附着处位置。三条径线包括阴道总长度、生殖裂孔长度和会阴体长度。测量时以处女膜缘为0参考平面，向头侧为正数，尾侧为负数，单位厘米。根据各点位移数值将脱垂分为0-IV期，0期为无脱垂，I期脱垂最远端距处女膜缘1厘米以上，II期脱垂最远端在处女膜缘上下1厘米内，III期脱垂最远端超过处女膜缘1厘米但未达阴道总长度2厘米，IV期为完全外翻。

该评分系统具有可重复性强、定位精确的特点，能客观反映脱垂具体部位和程度。临床常用于制定手术方案、评估治疗效果以及科研数据采集。检查需在患者最大用力屏气状态下进行，配合双合诊明确各解剖标志。对于合并压力性尿失禁患者，可同步进行尿动力学检查。测量结果需结合患者症状、生活质量问卷综合评估，部分解剖学改变明显但无症状者可能无须干预。

建议存在盆底坠胀感、排尿排便异常或阴道肿物脱出等症状者及时至妇科或泌尿妇科就诊，通过POP-Q评估结合盆底超声等检查明确诊断。日常生活中应避免长期腹压增加行为，如慢性咳嗽、便秘或重体力劳动，凯格尔运动有助于增强盆底肌力。绝经后女性可局部使用雌激素制剂改善组织弹性，重度脱垂影响生活质量者需考虑盆底重建手术。