胰腺位置疼痛怎么办

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葛剑 主任医师

葛剑主任医师 山东省立医院  消化内科

胰腺位置疼痛可通过调整饮食、热敷、药物治疗、中医调理、手术等方式治疗。胰腺位置疼痛通常由饮食不当、胰腺炎、胆道疾病、胰腺肿瘤、外伤等因素引起。

1、调整饮食

胰腺位置疼痛可能与饮食不当有关,通常表现为上腹部隐痛、腹胀等症状。患者应避免高脂高蛋白食物,选择清淡易消化的流质或半流质饮食,如米汤、藕粉等。急性发作期需禁食,通过静脉补充营养。恢复期可逐步增加低脂饮食,如蒸鱼、豆腐等,减少胰腺分泌负担。

2、热敷

胰腺位置疼痛可能与局部肌肉痉挛有关,通常表现为持续性钝痛。可用40℃左右热水袋热敷上腹部,每次15-20分钟,每日2-3次。热敷能促进局部血液循环,缓解平滑肌痉挛。注意避免温度过高导致烫伤,糖尿病患者需谨慎使用。

3、药物治疗

胰腺位置疼痛可能与胰腺炎有关,通常表现为剧烈腹痛伴恶心呕吐。可在医生指导下使用胰酶肠溶胶囊帮助消化,奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌,头孢克肟分散片控制感染。疼痛剧烈时可短期使用盐酸布桂嗪注射液镇痛,但须排除急腹症后才可用药。

4、中医调理

胰腺位置疼痛可能与气滞血瘀有关,通常表现为刺痛且位置固定。中医可采用柴胡疏肝散加减疏肝理气,大柴胡汤清利肝胆湿热,配合足三里、阳陵泉等穴位针灸治疗。艾灸中脘穴也有助于改善胰腺血液循环,每次灸15分钟,以局部潮红为度。

5、手术

胰腺位置疼痛可能与胰腺肿瘤有关,通常表现为进行性加重疼痛伴体重下降。对于胰头癌可考虑胰十二指肠切除术,胰腺假性囊肿可行囊肿空肠吻合术。术后需长期服用胰酶肠溶胶囊替代治疗,并定期复查腹部CT监测病情变化。

胰腺位置疼痛患者需严格戒酒,避免暴饮暴食。急性发作时应卧床休息,采取屈膝侧卧位缓解疼痛。恢复期可进行散步等低强度运动,但避免腹部受压动作。建议每3-6个月复查血淀粉酶和腹部超声,糖尿病患者还需监测血糖变化。出现持续高热、剧烈腹痛或皮肤巩膜黄染时须立即就医。