陈玉静副主任医师 首都医科大学宣武医院 中医内科
夹阴伤寒患者可遵医嘱使用麻黄附子细辛汤、桂枝汤、四逆汤、小柴胡汤、参附汤等中药方剂。夹阴伤寒是中医对寒邪直中少阴或厥阴所致病症的统称,临床需辨证施治。
适用于恶寒发热、头痛无汗的夹阴伤寒初期。该方含麻黄、附子、细辛三味,具有助阳解表功效。需注意阴虚火旺者慎用,服药期间忌食生冷。
针对营卫不和型夹阴伤寒,表现为发热恶风、汗出脉浮。方中桂枝配伍芍药可调和营卫,生姜大枣助药力透达。合并咽喉肿痛者需加减化裁。
主治四肢厥逆、脉微欲绝的阴盛阳衰证。附子配干姜回阳救逆,炙甘草调和药性。现代多用于心源性休克等急症,须严格掌握煎煮方法。
适用于寒热往来、胸胁苦满的少阳证型。柴胡黄芩和解少阳,半夏生姜和胃降逆。服药期间出现皮疹需停用。
用于元气大亏、阳气暴脱的危重症。人参大补元气,附子温壮真阳。需配合现代医疗手段抢救,不可单独依赖中药。
夹阴伤寒患者应保持温暖环境,饮食宜选温热易消化的粥类,如生姜红枣粥、山药羊肉粥等。避免剧烈运动耗伤阳气,可采用艾灸关元、气海等穴位辅助治疗。中药需由中医师根据舌脉变化动态调整,禁止自行增减剂量。若出现意识模糊、血压下降等危急症状,须立即就医。