陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
慢性萎缩性胃炎患者需注意饮食清淡易消化,避免刺激性食物,可适量摄入优质蛋白、维生素及膳食纤维。慢性萎缩性胃炎主要由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、免疫因素等引起,典型症状包括上腹隐痛、饱胀感及食欲减退。
忌食辛辣、过酸、过烫或腌制食品,如辣椒、醋、泡菜等。这些食物可能刺激胃黏膜,加重炎症反应。同时需限制咖啡、浓茶、酒精等饮品摄入,以免增加胃酸分泌。烹调方式建议选择蒸、煮、炖,减少油炸、烧烤等高温烹饪。
优先选用鱼肉、鸡胸肉、豆腐等低脂高蛋白食物,每日摄入量控制在100-150克。蛋白质有助于黏膜修复,但需避免高脂肪肉类如五花肉、肥牛等,以免延缓胃排空。鸡蛋可做成蛋羹或水煮蛋形式,更易消化吸收。
重点增加维生素B12和叶酸摄入,可通过进食瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等补充。维生素B12缺乏可能导致恶性贫血,建议将西蓝花、菠菜等焯水后食用,减少粗纤维对胃部的机械刺激。必要时可在医生指导下使用维生素补充剂。
选择南瓜、胡萝卜等软质蔬菜,水果以苹果、香蕉为主,去皮后食用更佳。粗粮可选用小米粥、燕麦片等易消化形式,避免糙米、全麦面包等粗硬食材。每日蔬菜水果总量建议300-500克,分次少量进食。
每日安排5-6餐,每餐七分饱,避免暴饮暴食。餐间可适量饮用温开水,但饭前30分钟及饭后1小时内不宜大量饮水。进食时充分咀嚼,细嚼慢咽有助于减轻胃部负担。睡前2小时避免进食,防止夜间胃酸反流。
慢性萎缩性胃炎患者应建立饮食日记,记录食物种类与症状变化。定期复查胃镜监测黏膜状况,若出现持续消瘦、呕血或黑便需立即就医。日常可配合腹部按摩及适度散步促进胃肠蠕动,保持情绪稳定也有助于病情恢复。严格戒烟限酒,避免使用非甾体抗炎药等损伤胃黏膜的药物。