曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
低度鳞状上皮内病变LSIL通常属于宫颈癌前病变的早期阶段,可能与高危型人乳头瘤病毒感染有关。LSIL的处理方式主要有定期复查、阴道镜检查、宫颈锥切术、干扰素治疗、光动力治疗等。建议患者及时就医,根据医生建议选择合适治疗方案。
对于年轻女性或病变范围较小的LSIL,医生可能建议6-12个月重复宫颈细胞学检查。复查期间需避免性生活刺激,观察病变是否自然消退。若连续两次复查结果正常,可转为常规筛查频率。
阴道镜能放大观察宫颈组织变化,配合醋酸白试验可定位可疑病变区域。检查中发现异常血管或浓厚醋酸白反应时,需在可疑部位进行活检。阴道镜检查前3天应避免阴道用药或冲洗。
宫颈环形电切术适用于持续存在的LSIL或合并高危因素患者。手术切除转化区及部分宫颈管组织,切除标本需送病理检查。术后2个月内禁止盆浴和性生活,注意观察阴道出血情况。
重组人干扰素α2b栓可用于HPV感染相关的LSIL,通过调节局部免疫功能抑制病毒复制。使用时将栓剂置于阴道后穹窿,月经期暂停用药。可能出现轻微灼热感等不良反应。
光动力疗法通过光敏剂和特定波长光照破坏异常细胞,适用于局限性的LSIL。治疗前需进行过敏试验,治疗后1周内避免强光照射。可能出现阴道分泌物增多等暂时性反应。
确诊LSIL后应保持规律作息,适当补充含叶酸、维生素A、维生素C的食物如动物肝脏、西蓝花、猕猴桃等。避免吸烟酗酒,同房时使用避孕套降低交叉感染风险。按医嘱定期随访,若出现异常阴道出血或排液需及时复诊。保持外阴清洁干燥,选择纯棉透气内裤,避免使用刺激性洗液冲洗阴道。