周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
眼睑上长了个小疙瘩可能是睑腺炎或睑板腺囊肿,可通过热敷、药物涂抹、手术引流等方式治疗。眼睑小疙瘩通常由细菌感染、油脂分泌堵塞、用眼卫生不良、免疫力下降、睑板腺功能障碍等原因引起。
用40℃左右温热毛巾敷于患处5-10分钟,每日重复进行3-4次。热敷能促进局部血液循环,加速炎症消退,对早期睑腺炎或较小的睑板腺囊肿有帮助。热敷时注意温度避免烫伤,配合轻柔按摩效果更佳。若疙瘩出现红肿热痛加剧,需停止热敷并及时就医。
细菌感染引起的睑腺炎可遵医嘱使用红霉素眼膏、左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏等抗生素药物。药物需涂抹于眼睑边缘处,每日2-3次,使用前清洁双手。避免药物直接接触眼球,用药期间出现过敏反应应立即停用。睑板腺囊肿合并感染时也可短期使用抗生素控制炎症。
较大的睑板腺囊肿或化脓性睑腺炎需行切开引流术,门诊局麻下用尖刀片挑开囊肿壁排出内容物。术后需包扎24小时,使用抗生素眼膏预防感染。手术能彻底清除病灶,但可能遗留轻微瘢痕。复发型睑板腺囊肿可能需行囊壁刮除术降低复发概率。
每日用无刺激婴儿洗发水稀释后棉签擦拭睑缘,清除鳞屑和油脂堆积。顽固性睑板腺功能障碍可使用茶树油湿巾或专用睑缘清洁液。保持眼部清洁能预防疙瘩复发,建议持续进行2-3个月。清洁时动作轻柔,避免损伤角膜。
减少长时间用眼,每30分钟远眺休息。保证7-8小时睡眠,避免熬夜。饮食增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物。糖尿病患者需严格控制血糖。免疫力低下者可适当补充维生素A、维生素C。改善生活习惯有助于恢复睑板腺正常功能。
日常避免用手揉眼,化妆时避开睑缘部位。隐形眼镜佩戴者需加强镜片护理,出现反复发作的眼睑疙瘩建议停戴隐形眼镜。中老年人群睑板腺囊肿反复发作时,需排查是否合并干眼症或玫瑰痤疮。若疙瘩持续增大超过2周不消退,或伴有视力下降、眼球转动疼痛等症状,应立即至眼科就诊排查肿瘤性病变。