剖腹产后第一次月经量特别多

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曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

剖腹产后第一次月经量特别多通常是正常现象,可能与子宫恢复、激素水平变化等因素有关。若伴随严重腹痛或持续出血超过7天,需警惕子宫复旧不全、子宫内膜病变等病理情况。

产后月经恢复初期,子宫内膜因妊娠增厚后脱落量增加,加上剖腹产手术对子宫肌层的损伤可能影响收缩功能,导致经血排出增多。哺乳期女性由于催乳素抑制排卵,月经恢复时间较晚,但首次月经往往量多且持续时间略长。观察经血颜色为暗红、无大量血块,且无发热等感染症状时,多属于生理性调整过程。

当月经量超过平时2倍以上,每小时浸透一片卫生巾并持续3小时,或排出大量鲜红色血块时,可能存在子宫切口愈合不良、胎盘残留等问题。合并下腹坠痛、头晕乏力等症状需考虑贫血或感染。既往有子宫肌瘤、子宫内膜异位症病史者更易出现异常出血。

建议记录每日卫生巾更换频率,避免剧烈运动加重出血。可适量增加动物肝脏、菠菜等富铁食物,预防缺铁性贫血。若出血持续10天未减少或出现发热寒战,应及时复查超声评估子宫恢复情况。产后42天复查时应主动向医生反馈月经情况,必要时进行激素六项或宫腔镜检查。